Aanmelding evenementen

De aanvraag graag uiterlijk 4 weken voor het evenement versturen.
U ontvangt uiterlijk 2 weken voor het evenement bericht over het aantal
eerste hulpverleners die op het evenement aanwezig zullen zijn.

Gegevens aanvrager

Organisatie*

Contactpersoon*

Emailadres*:

Adres*:
huisnummer*:
Telefoonnummer*:

Mobiel

Betalingswijze
bankgiro


Gegevens evenement


Omschrijving evenement

Contactpersoon op de dag van inzet:

Mobiel nummer contactpersoon:

Plaats/Locatie:

Begintijd:

Eindtijd:

Verwacht aantal deelnemers:

Verwacht aantal bezoekers:

Aanwezigheid behandelruimte:
JaNee
Voorziet u onze vrijwilligers van consumptie:
JaNee


Bijzonderheden, Aanvullende gegevens, Vragen